Op deze pagina
Een slijmbeursontsteking (bursitis trochanterica) is een ontsteking van de slijmbeurs aan de buitenzijde van de heup. Ze veroorzaakt pijn aan de zijkant van de heup, vaak erger bij liggen op die zijde, traplopen of lang stappen. De klacht is zelden op zichzelf staand: meestal ligt een onderliggend probleem aan de basis.
Kerngegevens
- Ook gekend als
- Bursitis trochanterica, GTPS
- Typische leeftijd
- 40 tot 60 jaar, vaker bij vrouwen
- Hoofdsymptoom
- Pijn aan de zijkant van de heup, erger bij liggen op die zijde
- Diagnose
- Klinisch onderzoek, echografie of MRI
- Eerste behandeling
- Oefentherapie, belastingsaanpassing
Wat is een slijmbeursontsteking van de heup?
Een slijmbeursontsteking van de heup (bursitis trochanterica) is een ontsteking van de slijmbeurs die tussen de grote heupbotknobbel (trochanter major) en de bilspierpezen ligt. Deze slijmbeurs werkt als een demper en glijlaag tussen bot en pees.
Wanneer deze structuur geïrriteerd raakt, ontstaat pijn aan de zijkant van de heup. Vaak wordt de klacht ook 'greater trochanteric pain syndrome' (GTPS) genoemd, omdat de pijn zelden alleen door de slijmbeurs komt. In de meeste gevallen is er ook een probleem met de omliggende pezen van de bilspieren (zie ook gluteale tendinopathie).
Het is belangrijk om de onderliggende oorzaak van de ontsteking op te sporen. Enkel de ontsteking behandelen zonder de oorzaak aan te pakken, geeft vaak een terugkeer van de klachten.
Mogelijke oorzaken en risicofactoren:
- Overbelasting van de bilspieren, bijvoorbeeld door plots meer stappen of hardlopen
- Zwakte van de bilspieren waardoor de heup minder gestabiliseerd wordt
- Een verschil in beenlengte
- Vrouwelijk geslacht en leeftijd 40 tot 60 jaar
- Bijkomende artrose van de heup of lage rugklachten
- Een val op de zijkant van de heup
Mogelijke symptomen
Typische klachten zijn:
- Pijn aan de zijkant van de heup, vaak scherp of stekend
- Pijn bij liggen op de aangedane zijde (moeilijk slapen)
- Pijn bij traplopen, lang stappen of opstaan uit een lage zetel
- Uitstraling naar de buitenzijde van het bovenbeen, soms tot boven de knie
- Drukpijn ter hoogte van de grote heupbotknobbel
De klachten kunnen lijken op die van heupartrose of een uitstralende pijn vanuit de lage rug. Een gericht klinisch onderzoek en beeldvorming (echografie of MRI) helpen om het onderscheid te maken en de juiste diagnose te stellen.
Behandeling
De behandeling richt zich in eerste instantie op het verminderen van de ontsteking en het aanpakken van de onderliggende oorzaak:
- Aanpassing van belasting en levensstijl
- Gerichte oefentherapie: versterking van de bilspieren en correctie van bewegingspatronen
- Inspuiting bij een aanhoudende ontsteking
- Aandacht voor slaaphouding (kussen tussen de knieën, vermijden van liggen op de aangedane zijde)
Operatief ingrijpen is zelden nodig. De meeste patiënten herstellen met een gerichte niet-operatieve aanpak.
Veelgestelde vragen
Andere heupaandoeningen
Herkent u uw klachten?
Plan een eerste consultatie. We kijken samen naar de beste behandeloptie voor uw situatie.
Maak een afspraak