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La sacro-iliite est une inflammation de l'articulation sacro-iliaque. Contrairement à une surcharge mécanique, il s'agit ici d'une véritable inflammation, avec douleurs nocturnes et raideur matinale prononcée.
Qu'est-ce que la sacro-iliite ?
Dans la sacro-iliite, l'articulation entre le sacrum et le bassin est enflammée. Cela peut résulter d'une maladie rhumatismale telle qu'une spondyloarthrite axiale ou une spondylarthrite ankylosante, d'une maladie intestinale ou cutanée, et rarement d'une infection.
La différence avec la dysfonction sacro-iliaque est importante. Une surcharge mécanique s'améliore au repos, une inflammation non. La reconnaître est essentiel, car une cause rhumatismale exige un traitement tout différent.
Symptômes possibles
- Douleur de la fesse et du bas du dos, maximale la nuit et tôt le matin
- Raideur matinale de plus de trente minutes
- Amélioration par le mouvement, pas par le repos
- Douleur alternant entre la gauche et la droite
- Parfois des plaintes associées comme une inflammation des yeux, un psoriasis ou des troubles intestinaux
- Début des plaintes généralement avant quarante ans
En cas de fièvre, d'état général altéré et de douleur intense, une infection doit être exclue en urgence.
Traitement
Le diagnostic repose sur une prise de sang, une IRM du bassin montrant l'inflammation et l'avis du rhumatologue.
- Médication anti-inflammatoire en première intention
- Kinésithérapie axée sur la mobilité et la posture
- Orientation vers le rhumatologue pour un traitement ciblé
- Antibiotiques et suivi en cas de cause infectieuse
Nous excluons d'abord une cause de hanche et orientons ensuite de manière ciblée. Prenez rendez-vous pour un examen approfondi.
Questions fréquentes
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