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La bursite de la hanche (bursite trochantérienne) est une inflammation de la bourse séreuse située sur la face externe de la hanche. Elle provoque une douleur sur le côté de la hanche, souvent aggravée en position couchée sur ce côté, dans les escaliers ou lors de longues marches. Elle est rarement isolée : un problème sous-jacent est généralement en cause.
Données clés
- Aussi appelé
- Bursite trochantérienne, GTPS
- Âge typique
- 40 à 60 ans, plus fréquent chez les femmes
- Symptôme principal
- Douleur sur le côté de la hanche, aggravée en position couchée sur ce côté
- Diagnostic
- Examen clinique, échographie ou IRM
- Traitement de première ligne
- Kinésithérapie, adaptation de la charge
Qu'est-ce que la bursite de la hanche ?
La bursite de la hanche (bursite trochantérienne) est une inflammation de la bourse séreuse située entre le grand trochanter et les tendons des muscles fessiers. Cette bourse joue le rôle d'amortisseur et de couche de glissement entre l'os et le tendon.
Lorsqu'elle est irritée, elle provoque une douleur sur le côté de la hanche. Aujourd'hui, on parle plus volontiers de 'syndrome douloureux du grand trochanter' (GTPS) car la douleur provient rarement de la bourse seule. Dans la plupart des cas, il existe aussi un problème au niveau des tendons fessiers environnants (voir aussi tendinopathie glutéale).
Il est important d'identifier la cause sous-jacente. Traiter uniquement l'inflammation sans s'attaquer à la cause entraîne souvent une récidive.
Causes et facteurs de risque possibles :
- Surcharge des muscles fessiers, par exemple une augmentation soudaine de la marche ou de la course
- Faiblesse des muscles fessiers réduisant la stabilisation de la hanche
- Une différence de longueur des jambes
- Sexe féminin et âge de 40 à 60 ans
- Arthrose de la hanche ou lombalgie associée
- Une chute sur le côté de la hanche
Symptômes possibles
Les symptômes typiques sont : une douleur sur le côté de la hanche (souvent vive ou lancinante), une douleur en position couchée sur le côté atteint (sommeil perturbé), une douleur dans les escaliers, lors de longues marches ou en se levant d'un siège bas, une irradiation vers la face externe de la cuisse (parfois au-dessus du genou), une sensibilité au niveau du grand trochanter. Les symptômes peuvent ressembler à ceux d'une arthrose de la hanche ou à une douleur irradiée du bas du dos. Un examen clinique ciblé et une imagerie (échographie ou IRM) permettent de faire la différence.
Traitement
Le traitement vise d'abord à réduire l'inflammation et à traiter la cause sous-jacente : adaptation de la charge et du mode de vie, kinésithérapie ciblée (renforcement des muscles fessiers et correction des schémas de mouvement), infiltration en cas d'inflammation persistante, et attention à la posture de sommeil (coussin entre les genoux, éviter de dormir sur le côté atteint). Une intervention chirurgicale est rarement nécessaire.
Questions fréquentes
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