Tendinopathie glutéale

La tendinopathie glutéale est une affection dans laquelle les tendons des muscles fessiers (muscles glutéaux) sont surchargés. Cela entraîne souvent des douleurs sur le côté extérieur de la hanche, une plainte qui peut considérablement affecter le fonctionnement quotidien.

Les muscles glutéaux jouent un rôle crucial dans la stabilisation de la hanche et le soutien de mouvements tels que la marche et la station debout. La surcharge des tendons est souvent causée par une sollicitation répétée sans temps de récupération suffisant, ce qui peut entraîner des douleurs et des limitations de mouvement.

Une surcharge peut être divisée en trois phases :

• Tendon surchargé de longue date: dommages graves dus à une surcharge prolongée, avec formation de tissu cicatriciel et risque accru de déchirures. Le traitement varie des exercices aux injections ou à la chirurgie.
• Tendon réactif: le tendon réagit à une sollicitation soudaine, s'épaissit et devient douloureux. La réduction temporaire de la sollicitation déclenchante peut aider.
• Structure du tendon modifiée: le tendon change en raison d'une sollicitation persistante, reste épais. La réduction temporaire de la sollicitation déclenchante en combinaison avec la thérapie par l'exercice appropriée peut aider.

Comment se développe la tendinopathie glutéale ?

La tendinopathie glutéale se développe généralement lentement et est une conséquence typique d'un déséquilibre entre la sollicitation et la capacité de charge du tendon. Lorsque la sollicitation dépasse la capacité du tendon, le risque de surcharge et de blessure augmente.

En cas de sollicitation répétée des tendons des muscles fessiers, la pression s'accumule. Le tendon essaie de s'adapter, mais cela n'est possible que si le tissu est suffisamment résistant et dispose de suffisamment de temps pour récupérer. Si l'une de ces conditions fait défaut, le corps réagit par une réaction inflammatoire dans le tendon. Cette réaction est un avertissement que le tendon est surchargé.

Grâce à cette approche, le tendon peut récupérer et la probabilité de récidive des symptômes diminue considérablement. Il est important de prendre au sérieux les signaux du corps et de soutenir le processus de récupération étape par étape.

La sollicitation n'est pas le seul facteur pouvant entraîner une surcharge des tendons. Il convient également de tenir compte des éléments suivants :

• Âge: avec l'âge, la qualité du tissu tendineux diminue.
• Sexe: les femmes souffrent plus fréquemment de surcharge des tendons au niveau des fessiers latéraux.
• Hormonal: les tendons possèdent des récepteurs pour les hormones sexuelles. Une modification de l'équilibre hormonal peut avoir un impact sur le tissu tendineux.
• Poids: un poids excessif peut exercer une plus grande charge sur les tendons.
• Émotions et stress: le stress chronique peut entraîner une augmentation de la tension musculaire, ce qui peut accroître la charge sur les tendons.
• Modèle de marche et postures: certaines postures et caractéristiques de votre modèle de marche peuvent augmenter la charge sur les tendons. La lésion de surcharge peut ainsi être maintenue.

Des recherches montrent qu'environ 23,5 % des femmes âgées de 50 à 79 ans souffrent de surcharge des muscles fessiers latéraux. Cela peut être en partie lié à la ménopause, une phase de la vie des femmes qui commence souvent entre 45 et 55 ans.

Pendant la ménopause et la période qui la précède, la périménopause, les femmes connaissent un changement dans leurs hormones sexuelles. Avant la ménopause, les femmes produisent de l'œstrogène et de la progestérone, des hormones qui aident à inhiber l'inflammation et à maintenir la santé des tendons. Les tendons des fessiers latéraux possèdent une sorte de récepteurs pour l'œstrogène. Cela les rend particulièrement sensibles aux changements hormonaux. La diminution de la production d'œstrogène pendant cette phase peut rendre les tendons moins résistants et donc les faire s'inflammer ou devenir douloureux plus rapidement. Pendant ces périodes de transition, la capacité de charge des muscles fessiers latéraux est donc un peu plus faible. Cela signifie que les femmes ménopausées peuvent être plus sujettes aux problèmes tendineux.

Les hommes peuvent également souffrir d'une surcharge des muscles fessiers latéraux. Chez eux, les facteurs hormonaux joueront un rôle moins important.

De plus, le stress et les émotions peuvent avoir une grande influence sur la surcharge des tendons. Le stress chronique peut entraîner une augmentation de la tension musculaire, ce qui peut accroître la charge sur les tendons des muscles fessiers. Le stress et les émotions négatives peuvent également ralentir la guérison des problèmes tendineux en raison de leur influence sur le système immunitaire et la santé générale. Aborder le stress et le bien-être émotionnel est donc un élément important du traitement de la surcharge des tendons.

La douleur commence généralement sur le côté de votre cuisse, mais peut également irradier vers le genou, ou vers le haut, vers la fesse et le bas du dos. Vous pouvez également ressentir une raideur après une longue période assise, ou une sensation de faiblesse lorsque vous vous appuyez sur votre jambe.

En cas de tendinopathie glutéale, on ressent souvent une gêne lors d'activités telles que :

• Marcher, prendre les escaliers
• S'allonger sur le côté affecté
• Rester assis longtemps
• Douleur de démarrage (les premiers pas après une longue période assise)

Le traitement de la tendinopathie glutéale peut inclure les éléments suivants :

• Adaptation de la charge et du mode de vie
• Kinésithérapie spécifique
• Injections
• En cas de douleur persistante, une déchirure sous-jacente peut être présente. Celle-ci peut être traitée chirurgicalement par une réparation du gluteus medius.

Nous discuterons avec vous de l'option de traitement la plus appropriée en fonction de votre situation et de vos besoins spécifiques.