Conflit du psoas après une prothèse de hanche

Le tendon du psoas (iliopsoas) passe juste devant le cotyle vers le fémur. Lorsque le cotyle de la prothèse dépasse légèrement vers l'avant, le tendon frotte sur ce bord à chaque mouvement. Cela provoque une irritation et des douleurs, appelées conflit du psoas.

Cela concerne environ 4% des patients après une prothèse totale de hanche. C'est l'une des causes les plus souvent méconnues de douleur inguinale après prothèse, car la radiographie paraît normale.

• Douleur inguinale en levant la jambe, par exemple en montant ou descendant de voiture
• Douleur en se levant d'un siège bas ou dans les escaliers
• Difficulté à enfiler chaussures et chaussettes
• Parfois un clic ou un ressaut dans l'aine
• La douleur est absente au repos, ce qui la distingue d'une infection

Le diagnostic est confirmé par un scanner mesurant la saillie du cotyle et par une infiltration échoguidée au niveau du tendon.

• Kinésithérapie ciblée avec mise en décharge du psoas
• Une infiltration échoguidée qui confirme souvent le diagnostic et soulage
• Libération arthroscopique du tendon (ténotomie du psoas)
• En cas de cotyle nettement saillant, une révision du cotyle

Voir aussi la tendinopathie du psoas pour la forme sans prothèse.

Vous ne savez pas d'où viennent vos plaintes ? Utilisez l'explorateur de symptômes ou prenez rendez-vous avec un de nos chirurgiens de la hanche.