Conflit ischio-fémoral

Le conflit ischio-fémoral (IF) est une affection dans laquelle l'espace entre l'os du siège et la petite partie du col du fémur (petit trochanter) est réduit. Les tissus interposés peuvent être comprimés, ce qui provoque des plaintes dans la fesse, surtout lors de l'extension et de la rotation externe de la hanche.

Contrairement au conflit fémoro-acétabulaire, le conflit ne se situe pas dans l'articulation elle-même, mais derrière celle-ci.

Causes et facteurs de risque possibles :

• Surcharge sportive avec grande extension de la hanche (danse, ballet, arts martiaux)
• Un os du siège ou un col du fémur plus large ou plus épais
• Tension accrue des muscles fessiers profonds
• Traumatisme ou chirurgie antérieure dans la région de la hanche

Les symptômes typiques du conflit ischio-fémoral sont : une douleur profonde dans la fesse ou à l'arrière de la hanche, une irradiation vers l'arrière de la cuisse (parfois jusqu'au genou), une douleur lors de l'extension de la hanche, de la marche, du squat ou d'une position assise prolongée, une douleur lors de la montée des escaliers ou de la marche en côte, une sensation de pincement ou de raideur à l'arrière de la hanche. Les symptômes peuvent ressembler à ceux du syndrome fessier profond ou peuvent provenir du bas du dos. Un examen clinique ciblé et une imagerie permettent de faire la différence.

Le traitement vise d'abord à réduire le pincement et à améliorer la mobilité et la fonction musculaire : adaptation de la charge et du mode de vie, thérapie par l'exercice ciblée (renforcement des muscles fessiers et exercices de bascule du bassin) ou infiltration en cas d'inflammation persistante.