Déchirure labrale

Une déchirure labrale de la hanche est une lésion du labrum, le cartilage qui entoure le bord de la cavité de la hanche.

Ce labrum joue deux rôles importants dans l'articulation de la hanche :

• Protection du cartilage : Le labrum fonctionne comme une sorte de pare-chocs pour l'articulation, aidant à protéger le cartilage de la tête fémorale contre l'usure.
• Stabilisation de l'articulation : Le labrum agit comme une ventouse qui maintient la tête fémorale dans la cavité de la hanche, assurant la stabilité pendant les mouvements.

Le labrum est bien innervé et peut être la cause de douleurs en cas de lésion, surtout après un traumatisme tel qu'une chute. Néanmoins, environ 70% des personnes ayant une déchirure labrale ne ressentent pas de douleur à la hanche. Il n'est donc pas systématiquement vrai qu'une déchirure labrale provoque toujours des symptômes. Souvent, c'est la réaction inflammatoire autour de la déchirure qui cause la douleur persistante. Si cette inflammation persiste, la protection et la stabilité réduites de l'articulation peuvent entraîner des douleurs.

En cas de déchirure labrale, on peut ressentir de la douleur lors :

• De mouvements de flexion profonde de la hanche
• De rotations de la hanche
• De sports à impact, de mouvements de flexion profonde et de changements de direction
• De la marche
• D'une position assise prolongée
• Du squat
• Du cyclisme sur vélo de course
• …

Pourquoi une déchirure labrale fait-elle mal ?

Une déchirure labrale n'est pas toujours douloureuse. Il est possible d'avoir une déchirure labrale sans ressentir de symptômes, et parfois la déchirure peut être présente depuis longtemps sans que des douleurs à la hanche n'apparaissent. Les muscles autour de l'articulation de la hanche jouent un rôle important dans le soulagement de la déchirure labrale, ce qui empêche une réaction inflammatoire de se produire. Lorsque ces muscles fonctionnent bien, la douleur est souvent absente.

Cependant, si le corset musculaire fonctionne moins bien, par exemple en raison d'une faiblesse ou d'un déséquilibre, ou en cas d'augmentation de l'inflammation dans le corps (par exemple en raison d'une surcharge ou d'autres facteurs de santé), cela peut irriter la déchirure labrale. Cela peut entraîner une réaction inflammatoire et finalement des douleurs à la hanche.

Avec un traitement approprié et des mesures d'auto-soin, les symptômes peuvent souvent être bien gérés et une vie active de qualité peut être maintenue. D'après nos propres données, 84% des patients n'ont pas besoin de chirurgie grâce à la kinésithérapie. Si la gêne persiste, une injection peut être administrée ou une opération peut être nécessaire.

Plusieurs interventions chirurgicales sont possibles pour traiter une déchirure labrale, en fonction de la présence éventuelle d'arthrose :

• Arthroscopie : la suture de la déchirure labrale par arthroscopie
• Prothèse totale de hanche (si l'on a également une forme sévère d'arthrose)

Nous discuterons avec vous de l'option de traitement la plus appropriée en fonction de votre situation et de vos besoins spécifiques.