Rétroversion acétabulaire

Une rétroversion acétabulaire signifie que la cavité de l'articulation de la hanche est peu profonde. Cela entraîne une instabilité de l'articulation de la hanche par l'arrière. Il s'agit d'une anomalie congénitale ou survenue pendant la croissance.

Une articulation de la hanche entièrement développée peut être comparée à un bol de soupe et à une balle de tennis. La balle de tennis repose fermement dans le bol et ne présente qu'un léger jeu, juste assez pour bouger en douceur. En cas de dysplasie, c'est différent. C'est comme si vous mettiez la balle de tennis dans une assiette à soupe : la balle a dans ce cas plus d'espace et moins de stabilité.

Cela signifie que la tête fémorale est moins bien soutenue par la cavité, ce qui peut entraîner une articulation moins stable. Cette stabilité réduite peut à terme provoquer des plaintes, telles que des douleurs ou une usure de l'articulation de la hanche.

Les personnes atteintes de dysplasie de la hanche éprouvent souvent des douleurs lors d'activités qui sollicitent la hanche, comme :

• La flânerie
• La marche
• S'asseoir longtemps
• Rester debout longtemps
• Les sports à impact

Cette douleur s'accompagne souvent d'un mal de dos ou de problèmes de dos, car la stabilité de la hanche peut également influencer la colonne vertébrale et la charge qui en découle. La surcharge de l'articulation de la hanche peut entraîner des compensations dans la posture et le mouvement, ce qui peut exercer une pression supplémentaire sur le dos.

Pourquoi la dysplasie de la hanche provoque-t-elle des douleurs ?

La dysplasie de la hanche est une affection qui peut être présente dès la naissance, mais les symptômes n'apparaissent souvent que plus tard. Cela s'explique par le fait que le corps s'adapte et que la charge sur l'articulation augmente à mesure que vous vieillissez.

Votre corps essaie de donner une fermeté supplémentaire à la hanche en utilisant le labrum. Il s'agit d'une structure en forme d'anneau au bord de la cavité de la hanche, que vous pouvez comparer à une ventouse. Le labrum a deux fonctions importantes :

• Stabilité : Le labrum forme une sorte de petite cupule qui aide à maintenir fermement la tête fémorale dans la cavité de la hanche.
• Amortissement des chocs : Il agit comme un amortisseur qui absorbe les forces exercées sur l'articulation de la hanche, par exemple lors de la marche ou de la course.

En cas de dysplasie de la hanche, le labrum doit cependant travailler beaucoup plus dur pour stabiliser la tête fémorale, souvent de 4 à 11 fois plus. Ce travail accru peut rendre le labrum vulnérable, et s'il est surchargé, il peut se déchirer. Une telle déchirure, également appelée déchirure labrale, peut provoquer des douleurs et une sensation d'instabilité, parfois accompagnée d'un « claquement » de la hanche.

Important à savoir : une déchirure labrale n'est pas toujours grave. Des recherches montrent que 54% des personnes sans douleur de hanche présentent une déchirure labrale visible à l'imagerie médicale.

Puisque le labrum ne peut pas toujours offrir un soutien suffisant, les muscles autour de la hanche jouent un rôle crucial. Les muscles fessiers et les muscles à l'avant de la hanche sont particulièrement essentiels pour maintenir la tête fémorale stable dans la cavité et prévenir une surcharge supplémentaire. Des exercices de renforcement musculaire ciblés peuvent être d'une grande aide.

Cependant, avec le bon traitement et des mesures d'auto-soin, les symptômes peuvent souvent être bien gérés et une vie active de qualité peut être maintenue. S'il y a des douleurs persistantes, des injections peuvent être administrées ou une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire.

Plusieurs options chirurgicales sont possibles pour le traitement de la dysplasie de la hanche, selon le degré de dysplasie :

• Ostéotomie périacétabulaire
• Arthroscopie (en cas de dysplasie de la hanche très légère)
• Prothèse totale de hanche (en cas de forme grave d'arthrose)

Nous discuterons avec vous de l'option de traitement la plus appropriée en fonction de votre situation et de vos besoins spécifiques.